O Desfibrilador Externo Automático (DEA) foi desenvolvido para ser usado por leigos e profissionais, guiando o usuário passo a passo por meio de comandos de voz e símbolos visuais.
Ao longo deste artigo, você conhecerá o que ele é, como funciona, quais cuidados tomar e o passo a passo para operar o aparelho de forma segura, minimizando riscos de choques acidentais e maximizando a eficácia do socorro.
Além disso, exploraremos dicas de manutenção e práticas que garantem que o equipamento esteja sempre pronto para salvar vidas.
O que é DEA e como ele funciona?
O DEA Desfibrilador Externo Automático é um dispositivo portátil projetado para analisar o ritmo cardíaco e, quando indicado, administrar um choque elétrico capaz de restaurar o padrão normal de batimento em casos de fibrilação ventricular ou taquicardia sem pulso.
Ao ligar, ele guia o socorrista por meio de comandos de voz e luzes sinalizadoras, simplificando o uso mesmo por pessoas sem treinamento avançado.
Dessa forma, o DEA amplia as chances de sobrevivência em paradas cardíacas fora do ambiente hospitalar, pois cada minuto de atraso na desfibrilação reduz em cerca de 10% as chances de recuperação cerebral plena.
Definição e objetivos do DEA
O DEA tem como objetivo principal interromper ritmos cardíacos caóticos e devolver ao coração a capacidade de bombear sangue de forma eficaz.
Para isso, ele monitora continuamente sinais elétricos por meio de eletrodos adesivos, distingue automaticamente a necessidade de choque e orienta o usuário a posicionar corretamente as pás.
Em consequência, mesmo leigos familiarizados com as instruções do aparelho podem agir rapidamente, minimizando o tempo de circulação sanguínea inadequada e protegendo órgãos vitais.
Princípios de operação automática
O funcionamento automático do DEA baseia-se em algoritmos avançados de análise do ritmo cardíaco que detectam padrões de fibrilação e taquicardia.
Quando os eletrodos captam um ritmo desfibrilável, o aparelho carrega seu capacitor interno e sinaliza que o choque está pronto.
Após a confirmação auditiva, o usuário pressiona o botão de choque, e o DEA libera uma corrente de alta voltagem de forma controlada.
Logo em seguida, ele reinicia a avaliação do ritmo para determinar a necessidade de novos choques ou a retomada de compressões torácicas.
Quais são os componentes essenciais de um DEA?
Um DEA é composto por três elementos fundamentais: a unidade de controle, os eletrodos adesivos e a fonte de energia.
A unidade de controle abriga o software de análise do ritmo e a interface que orienta o socorrista. Já os eletrodos transmitem sinais elétricos do coração ao aparelho e liberam o choque quando necessário.
Por fim, a bateria, muitas vezes recarregável ou de longa duração, assegura que o dispositivo esteja sempre pronto para uso emergencial.
Unidade de controle e interface de usuário
Na unidade de controle, encontram-se alto-falantes que emitem comandos de voz claros e luzes indicadoras que confirmam o estado de carregamento e a necessidade de intervenção.
Alguns modelos também exibem instruções visuais em telas simples, facilitando a compreensão de usuários com diferentes níveis de leitura.
Eletrodos adesivos e posicionamento correto
Os eletrodos adesivos devem ser aplicados em duas posições específicas no tórax: uma abaixo da clavícula direita e outra na linha axilar anterior esquerda, garantindo que a corrente percorra o coração de forma eficaz.
Tipos de eletrodos e adaptação pediátrica
Existem eletrodos padrão para adultos e pediátricos, estes últimos com menores dimensões e carga reduzida para proteger órgãos em desenvolvimento.
É crucial trocar os adesivos conforme a faixa etária do paciente para evitar danos e maximizar a eficácia do choque.
Fonte de energia e manutenção da bateria
A fonte de energia, geralmente na forma de bateria de íon-lítio ou células alcalinas de alta performance, deve ser verificada periodicamente por meio de indicadores luminosos.
Caso o status mostre nível baixo, recomenda-se imediata substituição ou recarga para manter a prontidão do dispositivo.
Quando e por que utilizar o DEA em casos de parada cardíaca?
Aciona-se o DEA assim que houver suspeita de parada cardiorrespiratória, identificada pela ausência de pulso e inconsciência da vítima. Nessas situações, cada segundo é crucial para evitar danos cerebrais irreversíveis.
Por isso, assim que ele chega ao local, ele precisa ser ligado imediatamente, mesmo enquanto outros socorristas iniciam as compressões torácicas, integrando-se de forma harmoniosa às manobras de reanimação.
Sinais de parada cardiorrespiratória (PCR)
Os principais sinais de parada cardiorrespiratória incluem inconsciência súbita, ausência de respiração normal (gasping ou respiração agônica) e pulso inaudível ou imperceptível.
Ao identificar esses sintomas, o socorrista deve chamar o DEA e iniciar compressões até o dispositivo estar pronto para uso.
Integração com manobras de RCP
Enquanto o DEA analisa o ritmo cardíaco, é fundamental que as compressões torácicas continuem sem interrupções.
Após a administração do choque, as compressões devem ser retomadas imediatamente por pelo menos dois minutos antes da nova análise, garantindo fluxo sanguíneo até que o DEA reavalie a necessidade de choque adicional.
Como preparar o ambiente antes de acionar o DEA?
Garantir a segurança do local é pré-requisito para o uso do DEA sem riscos de acidentes. Isso inclui checar se o piso está seco e nivelado, afastar objetos metálicos e pessoas próximas ao paciente.
Além disso, é necessário isolar adequadamente espectadores, instruindo-os a manter distância de pelo menos um metro do enfermo durante a desfibrilação.
Avaliar segurança do local: superfícies e umidade
Superfícies molhadas podem conduzir a corrente elétrica, colocando em risco socorristas e espectadores. Portanto, antes de aplicar os eletrodos, seque o tórax do paciente e certifique-se de que não há poças próximas.
Isolamento de espectadores e posicionamento
Mantenha todos os presentes fora do contato físico com o paciente enquanto o DEA prepara o choque. Orientar verbalmente as pessoas a ficarem em torno de um perímetro seguro evita interferências e possíveis acidentes elétricos.
Quais são os passos para operar o DEA corretamente?
Operar o DEA segue uma sequência lógica guiada por comandos de voz e luzes indicadoras. Primeiro, ligue o dispositivo e coloque os eletrodos conforme indicado.
Em seguida, aguarde a análise automática do ritmo e, se indicado, pressione o botão de choque. Finalmente, retome imediatamente as compressões torácicas após o choque e aguarde novas instruções do aparelho.
Ligar o aparelho e seguir os comandos de voz
Ao pressionar o botão “On”, o DEA inicia um autoteste rápido e emite instruções como “Apply pads” e “Stand clear”. Seguir estritamente cada orientação garante que o dispositivo funcione corretamente e minimize erros.
Aplicar eletrodos e permitir análise do ritmo
Após a colocação dos adesivos, o DEA detecta automaticamente a necessidade de choque. Mantenha distância e evite tocar o paciente enquanto o aparelho examina o ritmo cardíaco.
Administrar o choque e retomar compressões
Quando indicado, o DEA anuncia “Shock advised” e carrega o capacitor. Após o aviso “Press button to deliver shock”, acione o choque. Imediatamente após o efeito, reinicie as compressões torácicas por dois minutos antes de permitir nova análise.
Quais cuidados de segurança devem ser observados no uso do DEA?
Para evitar acidentes, garante-se que ninguém toque o paciente ou a maca durante a desfibrilação e que removam do entorno as áreas metálicas ou líquidas.
Além disso, deve-se verificar a ausência de próteses metálicas próximas ao local de aplicação dos eletrodos e limpar substâncias como gel transdérmico antes do uso, prevenindo conduções indesejadas.
Evitar contato durante a desfibrilação
Qualquer contato físico interrompe o fluxo controlado de corrente, podendo causar choques acidentais em socorristas. Logo, o DEA exige confirmação visual e auditiva de que todos estão afastados antes do choque.
Remoção de objetos metálicos e medicamentos transdérmicos
Anéis, colares e géis condutores podem desviar a corrente elétrica. Por isso, é imprescindível remover acessórios metálicos e limpar quaisquer cremes ou medicamentos aplicados na pele antes de posicionar os eletrodos.
Como realizar a manutenção e testes periódicos do DEA?
Manter o DEA em condições operacionais requer inspeções regulares dos indicadores de integridade e testes de autodiagnóstico. A cada mês, verifique luzes de status que sinalizam bateria e validade dos eletrodos.
Além disso, realize o teste automatizado programado pelo fabricante para confirmar a funcionalidade dos circuitos internos.
Verificação de indicadores de integridade
A maioria dos DEAs possui luzes verdes que acendem quando o equipamento está pronto. Caso algum indicador apresente cor diferente ou pisque, é necessário substituir baterias ou eletrodos imediatamente.
Testes de autodiagnóstico e troca de consumíveis
Programados a cada intervalo definido pelo fabricante, esses testes ativam automaticamente circuitos e componentes. Após o alerta de vencimento dos consumíveis, como baterias e pads, proceda à troca para garantir eficiência no momento da emergência.
O que mais saber sobre o uso seguro do DEA?
A seguir, confira as principais dúvidas sobre o assunto.
Quando o DEA é indicado em comparação à RCP manual?
Indica-se o DEA sempre que estiver disponível e houver suspeita de arritmia chocável, pois a desfibrilação precoce aumenta em até 70% as chances de sobrevivência, complementando as compressões torácicas recomendadas pelas diretrizes de RCP.
É possível usar o DEA em vítimas com marca-passo ou desfibrilador interno?
O DEA pode ser aplicado em pacientes com marca-passo ou desfibrilador implantado sem prejuízo ao tratamento, pois a energia do choque é direcionada ao coração e o aparelho interno é projetado para suportar esse tipo de intervenção.
Como proceder se o paciente estiver em superfície metálica ou úmida?
Antes de aplicar o DEA, deve-se garantir que o paciente e o local estejam secos e isolar a área de contato com o metal, usando um tapete seco ou cobertor, para evitar dispersão da corrente elétrica e proteger o socorrista.
Quais são os sinais de mau funcionamento do DEA durante o uso?
Notifica-se pelo próprio aparelho indicadores como falha no autoteste, bateria fraca ou eletrodos vencidos. Nessas situações, é crucial ter um plano B de RCP manual e solicitar rapidamente outro DEA funcional.
Como adaptar o uso do DEA em crianças e bebês?
Para vítimas pediátricas menores de 8 anos ou com peso inferior a 25 kg, deve-se usar eletrodos pediátricos ou selecionar o modo criança, reduzindo automaticamente a voltagem do choque e ajustando os algoritmos de análise.
Resumo deste artigo sobre DEA
Por fim, confira os principais tópicos do artigo.
- o DEA é um dispositivo portátil que analisa automaticamente o ritmo cardíaco e orienta o usuário por voz e sinais visuais para administrar choques seguros em casos de fibrilação ventricular;
- seus componentes principais são a unidade de controle com interface de voz e luzes, os eletrodos adesivos (adulto e pediátrico) e a fonte de energia (bateria de longa duração);
- em situações de parada cardiorrespiratória, o aparelho deve ser ligado imediatamente e usado em paralelo às compressões torácicas, seguindo os comandos para análise, entrega de choque e retomada da RCP;
- para garantir segurança, é essencial manter o ambiente seco, afastar espectadores e objetos metálicos, além de usar calçados isolantes e kit de primeiros socorros;
- a manutenção periódica inclui verificação de indicadores de bateria e validade dos eletrodos, testes de autodiagnóstico programados e troca imediata de consumíveis vencidos.
