Quando o nariz está sangrando, sente a pessoa, incline a cabeça levemente para frente e comprima a parte macia do nariz por 15 minutos, sem soltar para conferir. A respiração deve ser feita pela boca. Na maioria dos episódios leves, essa pressão contínua é a medida mais importante para controlar o sangramento.
A hemorragia nasal, também chamada de epistaxe, costuma causar susto porque o sangue aparece de forma repentina. Embora a maioria dos casos seja limitada e possa ser controlada com primeiros socorros, sangramentos intensos, persistentes, recorrentes ou associados a trauma e mal-estar precisam de avaliação profissional.
Este conteúdo explica o que fazer quando o nariz está sangrando, quais erros evitar e quando procurar atendimento. As orientações são educativas e não substituem avaliação médica.
Nariz sangrando: o que fazer agora?
Em uma situação comum, sem trauma grave ou sinais de instabilidade, siga esta sequência. Ela reúne as medidas essenciais de primeiros socorros recomendadas pela Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde.
- Sente a pessoa e mantenha-a calma. Não a deite.
- Incline a cabeça levemente para frente. Isso reduz a passagem de sangue para a garganta.
- Aperte a parte macia do nariz. Use o polegar e o indicador para fechar as duas narinas.
- Mantenha a pressão por 15 minutos. Não interrompa antes para verificar.
- Observe o estado geral. Procure atendimento se o sangramento não parar, for muito intenso ou vier acompanhado de tontura, fraqueza, dificuldade para respirar ou trauma.
Durante a compressão, a pessoa deve respirar pela boca e cuspir o sangue que chegar à boca, em vez de engoli-lo. Se houver perda abundante de sangue, desmaio, alteração da consciência ou dificuldade respiratória, trate a situação como emergência.
O que é hemorragia nasal e por que ela ocorre?
A hemorragia nasal acontece quando pequenos vasos sanguíneos da mucosa do nariz se rompem. Essa região é muito vascularizada e fica exposta ao ar, ao ressecamento, a infecções, alergias e pequenos traumas. Por isso, algumas gotas podem surgir após coçar o nariz, assoar com força ou permanecer em ambiente seco.
O volume aparente pode assustar, mas a intensidade visual não é o único critério de gravidade. Duração, causa provável, uso de medicamentos, idade, presença de trauma e sintomas associados ajudam a definir a conduta.
Diferença entre epistaxe anterior e posterior
A maioria dos sangramentos começa na parte anterior do septo nasal, próxima à entrada das narinas. Esses episódios geralmente são mais fáceis de controlar com compressão direta. Sangramentos originados em regiões mais profundas são menos comuns e podem ser mais difíceis de conter, com maior passagem de sangue para a garganta.
A pessoa leiga não precisa tentar identificar sozinha a origem exata do sangramento. Na prática, o mais importante é aplicar a técnica correta e reconhecer os sinais que indicam necessidade de atendimento.
Causas comuns e fatores de risco
Ressecamento da mucosa, clima frio ou seco, exposição prolongada ao ar-condicionado, alergias, resfriados, sinusites, assoar o nariz com força, introduzir o dedo ou objetos na narina e pequenas pancadas estão entre as causas frequentes. O uso inadequado ou excessivo de alguns sprays nasais também pode irritar a mucosa.
Medicamentos que interferem na coagulação, como anticoagulantes e antiagregantes, podem tornar o sangramento mais difícil de controlar. Distúrbios de coagulação, doenças nasais, cirurgia recente e episódios recorrentes também exigem avaliação individual. A pessoa não deve suspender um medicamento prescrito por conta própria.
- ar seco, frio e ambientes climatizados;
- coçar, cutucar ou assoar o nariz com força;
- rinite, resfriado, alergias e irritações locais;
- trauma no nariz ou na face;
- uso de anticoagulantes ou problemas de coagulação;
- uso frequente ou incorreto de medicamentos nasais.
Como identificar se a hemorragia nasal é leve ou grave?
Um episódio leve costuma começar espontaneamente ou após irritação local, envolve pequena ou moderada quantidade de sangue e melhora com 15 minutos de compressão correta. A gravidade aumenta quando o fluxo é intenso, não diminui, ocorre após trauma importante ou vem acompanhado de sintomas gerais.
| Situação observada | Conduta inicial | Nível de atenção |
|---|---|---|
| Sangramento pequeno, pessoa bem e sem trauma relevante | Sentar, inclinar para frente e comprimir por 15 minutos | Geralmente pode ser controlado com primeiros socorros |
| Sangramento que não para após compressão contínua | Buscar atendimento médico | Necessita avaliação |
| Fluxo muito intenso, fraqueza, tontura, falta de ar ou desmaio | Acionar atendimento de urgência | Emergência |
| Sangramento após pancada forte na cabeça ou face | Não manipular o nariz e procurar atendimento | Possível trauma associado |
| Episódios frequentes ou uso de anticoagulantes | Controlar o episódio e comunicar o profissional de saúde | Exige investigação e orientação individual |
Sinais de alerta e sintomas associados
Procure ajuda sem esperar quando houver dificuldade para respirar, alteração do nível de consciência, desmaio, palidez intensa, suor frio, fraqueza importante, tontura, grande quantidade de sangue ou vômito provocado pela ingestão de sangue. O NHS também orienta avaliação urgente quando o sangramento é excessivo, ocorre após trauma na cabeça ou não cessa após o período de compressão.
No Brasil, situações com risco de morte, sequela ou sofrimento intenso podem ser comunicadas ao SAMU 192. A ligação é gratuita, e a central orienta as primeiras ações enquanto avalia a necessidade de enviar uma equipe.
Trauma, anticoagulantes e doenças de coagulação
Se o sangramento começou depois de uma pancada forte no rosto ou na cabeça, principalmente quando o nariz parece deformado, há dor intensa ou dificuldade para respirar, não tente alinhar a estrutura. Faça apenas a compressão com cuidado, se possível, e procure atendimento.
Pessoas que usam anticoagulantes, têm hemofilia, alterações de plaquetas ou histórico de sangramentos difíceis precisam de orientação médica mesmo quando o episódio melhora. O medicamento prescrito não deve ser interrompido sem autorização do profissional responsável.
Passo 1: manter a calma e posicionar corretamente a pessoa
O primeiro passo é interromper qualquer atividade, sentar a pessoa e tranquilizá-la. A cabeça deve ficar acima do nível do coração e levemente inclinada para frente. Essa posição facilita a saída do sangue pelas narinas e permite observar se o fluxo está diminuindo.
Por que inclinar a cabeça para frente?
Ao inclinar a cabeça para frente, reduz-se a chance de o sangue escorrer para a garganta. Engolir sangue pode provocar náusea, tosse e vômito, além de dificultar a percepção do volume perdido. A pessoa pode manter um recipiente ou papel próximo para recolher o sangue que sair, sem introduzir nada na narina.
Por que evitar inclinar a cabeça para trás?
Jogar a cabeça para trás não estanca a hemorragia. Apenas direciona o sangue para a faringe, aumentando a possibilidade de engolir, tossir ou vomitar. Também não é indicado deitar a pessoa, pois isso dificulta o controle e a observação do sangramento.
Passo 2: fazer a compressão nasal corretamente
A compressão é a ação central para controlar a maioria das hemorragias nasais anteriores. Ela deve ser firme, contínua e aplicada no ponto certo. Não basta apertar a parte óssea ou pressionar apenas a narina que parece sangrar.
Onde apertar o nariz?
Use o polegar e o indicador para comprimir as duas asas nasais, que formam a parte macia logo abaixo da região óssea. Feche as narinas contra o septo, como uma pinça. A pessoa continuará respirando pela boca durante todo o procedimento.
Pressionar apenas o dorso do nariz, entre os olhos, não comprime adequadamente os vasos que mais frequentemente provocam o sangramento. A mão deve permanecer estável, sem apertar e soltar repetidamente.
Quanto tempo manter a compressão?
Mantenha a pressão por 15 minutos completos. Use um relógio ou cronômetro, porque o tempo costuma parecer mais longo durante o susto. Evite soltar antes para conferir se o sangue parou, pois a interrupção precoce pode desfazer o coágulo em formação.
Se, ao fim dos 15 minutos, o sangramento continuar, mantenha a pessoa sentada e procure assistência. Não prolongue indefinidamente as tentativas caseiras quando o fluxo permanece ativo.
Essa técnica integra os primeiros socorros básicos que podem ser ensinados em ações educativas, desde que a orientação deixe claro o limite entre ajuda inicial e atendimento profissional.
Passo 3: respirar pela boca e usar o frio apenas como apoio
Enquanto o nariz permanece comprimido, a pessoa deve respirar pela boca com calma. Se o sangue chegar à boca, deve ser cuspido. Essa medida reduz náuseas e permite perceber se há grande quantidade de sangue descendo pela garganta.
A compressa fria é opcional
Uma compressa fria envolvida em pano pode ser colocada sobre o dorso do nariz para conforto. Entretanto, ela é apenas complementar e não substitui a compressão das asas nasais. O NHS informa que a evidência de que o gelo reduz o fluxo é limitada; por isso, o foco deve permanecer na pressão direta e contínua.
Cuidados com gelo e compressas
Não aplique gelo diretamente sobre a pele e não pressione com força uma região traumatizada. Envolva o material frio em uma toalha fina e retire se houver dor, dormência intensa ou desconforto. Não coloque gelo, algodão ou qualquer objeto dentro da narina.
Passo 4: evitar erros e monitorar após o sangramento
Quando o sangramento diminui ou para, a mucosa ainda permanece sensível. Coçar, assoar, fazer esforço ou retirar o coágulo pode provocar nova hemorragia. O período seguinte exige cuidado mesmo quando a pessoa se sente bem.
O que não fazer durante a hemorragia
Algumas práticas populares atrapalham o controle do sangramento ou criam novos riscos. Evite:
- inclinar a cabeça para trás;
- deitar a pessoa durante o sangramento;
- apertar apenas a parte óssea do nariz;
- soltar a compressão a cada minuto para verificar;
- introduzir papel, algodão, cotonete, gaze ou outros objetos na narina;
- assoar o nariz logo depois;
- usar sprays, descongestionantes ou receitas caseiras sem orientação profissional.
O MedlinePlus orienta a não preencher o interior do nariz com gaze. Ao retirar um material aderido, o coágulo pode ser deslocado e o sangramento recomeçar.
Cuidados nas primeiras 24 horas
Nas horas seguintes, evite assoar ou cutucar o nariz, fazer exercício intenso, levantar peso, tomar banho muito quente ou consumir bebidas muito quentes. Mantenha a cabeça elevada e retome as atividades gradualmente. Se o sangramento recomeçar, repita a postura e a compressão correta.
Passo 5: saber quando procurar atendimento médico
Buscar atendimento é parte dos primeiros socorros quando a situação ultrapassa o que pode ser controlado com segurança. Persistência, intensidade, recorrência e sintomas associados são mais importantes do que tentar definir sozinho a causa.
Critérios para buscar ajuda
Procure atendimento médico se o sangramento não cessar após 15 minutos de compressão correta, se voltar repetidamente, se houver grande quantidade de sangue, se a pessoa engolir muito sangue e vomitar ou se apresentar fraqueza e tontura.
- sangramento intenso ou difícil de controlar;
- persistência após 15 minutos de compressão contínua;
- episódio após trauma na cabeça ou no rosto;
- dificuldade para respirar, desmaio, confusão, palidez ou fraqueza;
- criança com menos de 2 anos;
- uso de anticoagulante ou doença que prejudique a coagulação;
- episódios frequentes, sem causa clara ou acompanhados de outros sangramentos.
Como o sangramento pode ser tratado no serviço de saúde
O profissional pode examinar a cavidade nasal, identificar o ponto de sangramento e avaliar medicamentos e doenças associadas. Conforme o caso, pode usar cauterização, tamponamento nasal, medicamentos locais ou encaminhamento para otorrinolaringologia. Esses procedimentos não devem ser improvisados em casa.
Como prevenir novos episódios de hemorragia nasal?
A prevenção depende da causa. Em quem sofre com ressecamento, reduzir a irritação da mucosa costuma ajudar. Em episódios recorrentes, o objetivo é investigar alergias, medicamentos, alterações anatômicas, doenças de coagulação ou outros fatores que exigem tratamento específico.
Cuidados com a mucosa e o ar seco
Manter o ambiente menos seco, evitar exposição direta e prolongada ao ar-condicionado e usar solução salina conforme orientação podem reduzir irritação. O MedlinePlus cita o uso de spray nasal salino e umidificação do ambiente como medidas que podem ajudar pessoas com ressecamento frequente.
A lavagem nasal não deve ser feita durante um sangramento ativo. Depois que o episódio estiver controlado, a pessoa pode conversar com um profissional sobre a técnica e a frequência adequadas, principalmente quando há rinite, sinusite, cirurgia recente ou sangramentos repetidos.
Controle de fatores de risco
Evite cutucar o nariz, mantenha as unhas das crianças curtas, assoe com delicadeza e use medicamentos nasais exatamente como prescritos. Pessoas com pressão alta devem manter o acompanhamento habitual, mas não devem atribuir automaticamente todo sangramento nasal a um pico de pressão.
Se os episódios forem frequentes, registre quando ocorrem, quanto duram, qual narina sangra, se há relação com clima seco ou medicamentos e quais outros sintomas aparecem. Essas informações facilitam a avaliação médica.
Primeiros socorros na SIPAT: como transformar orientação em comportamento
Em uma empresa, saber a sequência correta reduz improvisos: sentar, inclinar para frente, comprimir, contar o tempo e reconhecer o momento de acionar ajuda. Esse conteúdo pode ser trabalhado com demonstrações, dramatização preventiva e simulações orientadas, sempre deixando claro que a ação educativa não substitui atendimento médico nem capacitação obrigatória conduzida por profissionais habilitados.
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Para ampliar a navegação pelo tema, consulte também o guia sobre o que são primeiros socorros e a orientação sobre kit de primeiros socorros no ambiente de trabalho.
Dúvidas frequentes sobre nariz sangrando
As perguntas abaixo complementam o procedimento principal e respondem a situações específicas identificadas nas buscas relacionadas ao tema.
Nariz de criança sangrando: o que fazer?
A sequência é a mesma: sentar, inclinar para frente e apertar a parte macia do nariz por 15 minutos. Um adulto deve conduzir o procedimento, acalmar a criança e impedir que ela deite, engula sangue ou mexa no nariz. Crianças com menos de 2 anos, episódios frequentes, suspeita de objeto na narina ou sangramento após trauma precisam de avaliação.
Pode fazer lavagem nasal enquanto o nariz sangra?
Não é recomendável irrigar o nariz durante o sangramento ativo. O fluxo da solução e a manipulação podem deslocar o coágulo em formação. Primeiro, controle a hemorragia. Depois, caso exista ressecamento, rinite ou sinusite, peça orientação sobre solução salina e técnica de lavagem.
Sinusite, resfriado e tempo seco podem causar sangramento?
Podem contribuir. Inflamação, secreção, espirros, assoar repetidamente e ressecamento deixam a mucosa mais vulnerável. Mesmo quando há uma causa provável, aplique os primeiros socorros normalmente e procure avaliação se o sangramento for recorrente ou difícil de controlar.
Hemorragia nasal é causada por pressão alta?
A pressão alta não é considerada a causa típica da maioria dos sangramentos nasais. Entretanto, hipertensão sem controle pode coexistir com o episódio e dificultar o manejo em algumas pessoas. Não interrompa a compressão para medir a pressão repetidamente; primeiro controle o sangramento e avalie o estado geral.
Pode usar spray descongestionante ou remédio?
Não use medicamentos por conta própria para interromper a hemorragia. Alguns vasoconstritores podem ser usados em contextos específicos, mas têm contraindicações e não substituem a compressão. Sprays também podem irritar a mucosa quando usados incorretamente. A decisão deve ser individualizada por profissional de saúde.
O que fazer quando o nariz sangra com frequência?
Episódios recorrentes merecem consulta, mesmo que parem com compressão. O profissional pode investigar ressecamento, rinite, uso de medicamentos, alteração do septo, pressão arterial, distúrbios de coagulação e outras causas. Sangramentos frequentes não devem ser normalizados apenas porque são pequenos.
